Для получения лечения в нашем государстве требуется оформление обязательного медицинского страхового полиса, который предоставляется для всех граждан России бесплатно. Если имеется желание на получение дополнительных услуг в области медицины, то для этого существует добровольное страхование. Чтобы определиться, нужно ли приобретать полис ДМС, важно понять, в чём разница между ОМС и ДМС.

В чём разница между ОМС и ДМС

ОМС — обязательное медицинское страхование, которое оплачивается из средств бюджета и оформляется на всех без ограничения россиян.

Плюсами такого вида страхования являются:

  • простота оформления полиса;
  • медицинская помощь не привязана к месту прописки, гражданин может лечиться на территории всей РФ;
  • имеется право на смену страховой компании, но не чаще 1 раза в год;
  • полис предоставляется бесплатно.

Минусами обязательного страхования считаются:

  • не вся, требуемая для лечения медицинская помощь, будет покрываться за счёт средств обязательного страхования;
  • качество обслуживания в медучреждениях по этому полису не всегда предоставляется на должном уровне;
  • права граждан на достойное лечение практически не защищены;
  • возможно образование очередей при обращении в медучреждение.

С 1993 года медицинское страхование в России существует в двух формах: обязательной и добровольной.

Полис ОМС

В соответствии с законом РФ работодатель обязан ежемесячно осуществлять отчисления в фонд обязательного медицинского страхования

ДМС — добровольное медицинское страхование, оформленное на конкретное лицо в определённом медучреждении, которое позволяет получать дополнительные оздоровительные услуги.

К основным положительным сторонам ДМС относятся следующие факты:

  • гражданин имеет полную свободу при выборе медучреждения, где он будет лечиться;
  • медицинская помощь по этому полису оказывается более качественная;
  • лицо, оформившее полис добровольного страхования, сможет получить медицинские услуги, недоступные при обязательном страховании;
  • состав услуг, которые входят в платный пакет ДМС, определяется самостоятельно самим клиентом.

Наряду с этим, добровольное страхование отличается некоторыми недостатками:

  • высокая стоимость ДМС, не каждый может оформить себе дополнительную страховку;
  • навязывание ненужных услуг, так как медперсонал заинтересован в получении большего количества денег;
  • по ДМС не ведётся лечение таких серьёзных заболеваний, как туберкулёз, диабет.

Обычно семейный полис ДМС стоит дешевле.

Полис ДМС

Полис ДМС вступает в силу не сразу после получения его на руки, период ожидания активации документа обычно охватывает 7–14 дней

Таблица: сравнение ОМС и ДМС

Основные черты ОМС ДМС
Кто устанавливает перечень оказываемых услуг Специальный государственный орган Страховая компания
Пакет услуг Охватывает только минимальный набор Список предлагаемых услуг достаточно разнообразен и выбирается самим клиентом
Платность Все услуги в рамках ОМС оказываются бесплатно, деньги поступают из бюджета за счёт отчислений налогоплательщиков Гражданин оплачиваем выбранный пакет медицинской страховки из собственных средств
Сектор распространения Все граждане РФ имеют полис обязательного страхования Только отдельные лица, достаток которых позволяет оплатить дополнительную медстраховку
Признак прикрепления Прикрепление происходит по месту регистрации Клиент самостоятельно выбирает учреждение, где он будет проходить лечение

В РФ все медицинские услуги подразделяются на те, что входят в пакет ОМС, и те, которые гражданин может получить за дополнительную оплату. ОМС предоставляется за счёт средств государства, а ДМС лишь является платным дополнением к ОМС.